Endoskop ile Sol Antrakoanal Polip Ameliyatı
Sağ Maksiller Sinüste Kist ve Antrokoanal Polip Tanısı
30 yaşındaki kadın hastamız, sağ burun deliğinden nefes alamama şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Yapılan incelemelerde sağ maksiller sinüste, yani göz altı sinüsünde bir kist izledik. Bu kist arkaya doğru ilerleyerek geniz bölgesinde gri bir kitle oluşturmuş durumda. Bu yapıya tıp dilinde antrokoanal polip diyoruz. Endoskopik görüntülerde sağ nazal pasajın bu polip nedeniyle tamamen kapandığını net bir şekilde görebiliyoruz. Amacımız, bu kitleyi köken aldığı sinüs içerisinden başlayarak tamamen temizlemektir.
Tomografi Analizi: Göz Altından Genize Uzanan Kitle
Hastanın sinüs tomografisindeki aksiyel görüntülere yukarıdan baktığımızda, sağ taraftaki kistin arkaya, genize doğru nasıl ilerlediğini ve geniz bölgesini tamamen kapattığını görüyoruz. Bayağı büyük bir kitle ile karşı karşıyayız; bu da hastanın sağ taraftan nefes almasını imkansız hale getiriyor. Sinüs içindeki bu kistik yapı, farklı bir uzanımla polipleşerek burun pasajını mekanik olarak tıkıyor.
Endoskopik Sinüs Cerrahisi ve Dört El Tekniği
Operasyon sırasında sinüs ağzını açarak içindeki kisti boşaltıyoruz. Bu aşamada, asistan doktor arkadaşımın yardımıyla “dört el” tekniğiyle koordineli bir müdahale gerçekleştiriyoruz. Eğri bir aspiratör yardımıyla sinüsün içine girerek kist çeperini titizlikle serbestleştiriyoruz. Olabildiğince tüm kist yapısını ve çeperini çıkarmaya odaklanarak sinüsün doğal fonksiyonuna dönmesini hedefliyoruz.
Operasyon Sonucu: Pırıl Pırıl Bir Sinüs ve Tam İyileşme
En son hamle olarak kist çeperini, poliple beraber sinüsten ve burun içinden tamamen dışarı alıyoruz. Çıkardığımız polip yaklaşık 7-8 santimetre uzunluğunda, oldukça büyük bir yapı. İşlem sonrası açılı endoskopla sinüsün içine baktığımızda içerisinin pırıl pırıl olduğunu ve hiçbir kalıntı kalmadığını teyit ediyoruz. Polibin sapıyla birlikte tamamen çıkarılması sayesinde hastamızın şikayetleri tekrarlamayacak ve kendisi konforlu bir nefese kavuşacaktır.
